楊睿軒的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 地鐵不給力 乘客大減 半數搭電召車通勤

:

紐約市交通局(DOT)日前發布最新年度報告，顯示去年全市地鐵乘客數量自2010年以來首次下降，搭乘地鐵或公車的民眾越來越少，目前約有一半的紐約客將優步(Uber)等電召車作為通勤方式。同時，加入優步、Lyft等叫車服務公司者也逐年上升，去年共1萬3000台車輛登記成為電召車(for-hire vehicle)，不僅讓原本就擁擠的紐約市街道變得更加擁擠，傳統計程車業者也因競爭者變多而更難生存。

根據市交通局的報告，去年搭乘地鐵或公車的人數下降，主要是因非交通高峰期的乘客人數下降，相較2016年乘客人數已下降2%，自2010年來跌幅更有8.5%。家用汽車註冊量連續在五年內增加，幅度超過人口增長率。電召車的登記數量大增，比2010年增加的數量翻倍，去年共新增1萬3000輛電召車，讓全市電召車總數達到8萬5200台。報告顯示，電召車的便利性成為不少人的代步工具，去年的搭乘車次為1.58億次，首次超過計程車，更高於2016年的9250萬次。

低收入半價捷運卡 誤點髒亂仍遭詬病

紐約市地鐵過去為大多數市民的通勤首選，而日前市長白思豪(Bill de Blasio)和市議會更通過「公平車費」(Fair Fares)的低收入者半價捷運卡計畫，市府提供1億600萬元經費，讓80萬名低收入紐約客享受半價捷運卡。雖然市府釋出利多，但地鐵誤點、髒亂的問題依然存在，被許多人詬病。

日前市捷運局局長拜福特(Andy Byford)向大都會運輸署(MTA)理事會呈交地鐵檢修計畫書，內容包括在最繁忙的地鐵線安裝新信號設備、在晚間和周末關閉多個地鐵站進行維修、在50個地鐵站增設新電梯等。若計畫完成，地鐵未來五年內將獲得實質性改進，不過該檢修計畫卻要求190億元的資金，能否籌措到足夠資金並獲得支持仍令人擔憂。

傳統計程車難敵競爭 司機屢傳自殺

報告還指出，雖有不少民眾拋棄搭乘地鐵，轉搭電召車等叫車服務，但傳統的計程車(yellow cab)乘客人數卻未因此上升，反而更少，主要是因為電召車的數量增加，且有多達50%的人選擇優步、Lyft等服務。搭車人數減少，讓計程車司機壓力大增，近五個月來，紐約市已有六名計程車司機因財務問題，不堪壓力而自殺。

5月，從緬甸移民來美的華裔計程車司機曹耀明(Yumain Kenny Chow)，就因2011年貸款70萬元購買的紐約市出租車牌照大幅貶值，且近幾年收入銳減，不堪忍受包括房屋貸款在內的近80萬元巨大貸款壓力，跳東河自殺身亡。當時紐約出租車司機聯盟聚集上百名司機在市政廳前抗議，要求市府出台相關法規，限制紐約出租車的總數，並制定最低出租車車費，保護這些曾經服務紐約市上百萬人的出租車司機。

不過在相關單位做出進一步的舉動前，16日又有一名計程車司機選擇結束自己的生命。下一步該怎麼走、政府能否解決相關問題、針對出租車制定出讓所有人都滿意的法規，仍是社會各界關注的重點。

 長期負重姿勢不正確 中年腰如八旬翁

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好醫師新聞網記者王志成／台中報導

​圖說：光田醫院外傷科主任林牧熹醫師為患者解釋脊椎構造

現代人工作型態不是久站就是久坐，如果長期姿勢不正確，對於脊椎負擔相當大。現年32歲的吳姓患者，過去在工廠從學徒做起學技術，5年前他陸續出現腰痛腳麻症狀，四處求診做復健、吃藥仍無法緩解，正當他學成可出師前夕，身體已不堪疼痛得靠打止痛針生活，他不得已決定離職。日前他在家人推薦下到光田綜合醫院，經核磁共振檢查發現他第5節腰椎椎間盤退化突出如80歲老翁，壓迫神經至疼痛難耐，若繼續惡化連走路都成問題，幸經外科部副部長兼外傷科主任林牧熹透過微創手術將椎間盤減壓，再於後脊突處置入彈性撐開器，解決疼痛也保有脊椎活動能力。

林牧熹解釋，每一節脊椎骨和脊椎骨之間有一個功能類似彈簧緩衝、避震作用的結締組織稱椎間盤，椎間盤可以讓相連的脊椎骨擁有活動度，讓我們可以彎腰、伸展，然而椎間盤隨著年齡老化或曾受到外力創傷，導致椎間盤中間、呈膠狀形態的髓核慢慢脫水而變扁，脊椎和脊椎間的空間變狹小擠壓椎間盤突出壓迫神經而疼痛。

病人年僅30初就出現椎間盤嚴重退化且突出壓迫神經，推測和工作型態及舊傷有關。小吳說，自己不喜歡讀書，高中時決定休學開始工作，他到傳統產業工廠當學徒，每天得搬運原料和模具，且要久站操作機台，當時自認年輕力壯一天徒手搬重物累積達上百公斤也無所謂，甚至在一次車禍撞傷肩膀和腰部後，僅休息1周就繼續上工，當下也沒感覺身體不舒服。

不料約從27歲起，身體陸續出現腰痠背痛的症狀，4年來他跑遍新竹9至10家診所、醫院，勤奮做復健也沒有緩解，最後痛到站也不對、坐著也不對，連睡覺也曾痛到醒過來，工作也做不下去只好辭職，每2至3天就跑診所打止痛針。

林牧熹指出，透過核磁共振清晰可見病人的第5節腰椎左側神經受壓迫，而疼痛難耐，當保守復健治療已無法有效緩解時可考慮手術。考量病人年輕、活動量大，因此透過微創手術切除2%受傷的椎間盤減壓後，在於皮下4至5公分、後脊突處植入彈性撐開器，可分擔椎間盤壓力，減緩退化也保有椎間盤的活動彈性。

不過林牧熹提醒，植入彈性撐開器有限制，脊椎必須沒有骨質疏鬆和不穩定滑脫的問題才得以使用。門診有越來越多35歲以下的年輕族群因腰痛來看診，主要和車禍外傷及長年姿勢不正確有關。建議除了在平日均衡飲食、參與戶外活動曬一些太陽，讓身體產生維生素D，避免骨鬆之外，生活習慣若是直接彎腰會增添腰椎負擔，因當彎腰提1公斤腰椎就承受5公斤，因此搬東西要先採蹲姿再搬，另外隨時伸展避免久站、久坐，以及多運動鍛練核心肌群能增強身體支撐，就能避免腰椎問題上身。

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